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Registration Form 2023-2024 JANUARY |
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| (A). Programme Details /कार्यक्रम का विवरण | ||||
|---|---|---|---|---|
| 26 | Programme Code / कार्यक्रम कोड | 104 | ||
| 27 | Medium / माध्यम | English | ||
| 28 | Study Centre Code / अध्ययन केन्द्र कोड | S1148 /VIRENDRA MITHILESHWAR MAHAVIDYALAY - SIDDHARTH NAGAR / MAHDEIYA, LOTAN, SIDDHARTH NAGAR-272006 | ||
| 29 | Nature of Programme / कार्यक्रम की प्रकृति | Semester | ||
| 30. | Enrollment No. / नामांकन संख्या | 2411148104291761 | ||
| 31. | Do you need study or learning material. / क्या आपको अध्ययन या शिक्षण सामग्री की आवश्यकता है? | |||
| (B). Personal Details / व्यक्तिगत विवरण | ||||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Name of Programme / कार्यक्रम का नाम | B.SC-BACHELOR OF SCIENCE(Physics,Chemistry,Mathematics)(NEP) |
Reg. no. 220185027 
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| 2 | Year of Admission / प्रवेश वर्ष |
1st Year |
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| 3 | Student Name / अभ्यर्थी का नाम (in English) | sharvan kumar choubey | ||
| 4 | Student Name / अभ्यर्थी का नाम (हिन्दी में) | श्रवण कुमार चौबे | ||
| 5 | Father's Name / पिता का नाम (in English) | kripanath choubey | ||
| 6 | Father's Name / पिता का नाम (हिन्दी में) | कृपानाथ चौबे | ||
| 7 | Mother's Name / माता का नाम (in English) | Rajmati Devi | ||
| 8 | Mother's Name / माता का नाम (हिन्दी में) | राजमती देवी | ||
| 9 | Date of Birth / जन्म तिथि | 15-Jan-1984 | ||
| 10 | Category / श्रेणी | GEN | ||
| 11 | Student Under Dependent / Defence & security services / आश्रित रक्षा और सुरक्षा सेवाओं के तहत छात्र | |||
| 12 | Gender / लिंग | Male | ||
| 13 |
Is Physically Challenged If yes Mention Category /
शारीरिक रूप से विकलांग है तो हाँ चुने और श्रेणी उल्लेख करें |
No
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| 14 | Religion / ध्ार्म | Hindu | ||
| 15 | Territory / क्षेत्र | Urban | ||
| 16 | Nationality / राष्ट्रीयता | Indian | ||
| 17 | Mobile Number / मोबाइल नंबर | 9670624017 | ||
| 18 | Aadhar No. / आधार नंबर | 807845736513 | ||
| 19 | Email id / ईमेल आईडी | CHOUBEY.SHRAVAN@GMAIL.COM | ||
| 20 | Permanent Address (Including Pin Code) / स्थायी पता (पिन कोड सहित) |
s/o sh. kripanath choubey, 02, ward no. 4 (indiranagar), near ssic, tetari bazar siddhartnagar-272207 up mob. 9670624017
District / जिला : SIDDHARTH NAGAR State / प्रदेश : UTTAR PRADESH Pin Code : 272207 |
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| 21 |
Mailing Address (Including Pin Code) / पत्र व्यवहार का पता (पिन कोड सहित) |
s/o sh. kripanath choubey, 02, ward no. 4 (indiranagar), near ssic, tetari bazar siddhartnagar-272207 up mob. 9670624017
District / जिला : SIDDHARTH NAGAR State / प्रदेश : UTTAR PRADESH Pin Code : 272207 |
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| (C). Fee Details / शुल्क विवरण | ||||
|---|---|---|---|---|
| 22 | E-challan No. / ई-चालान संख्या | 240330215911070 | ||
| 23 | Transaction No / लेन - देन संख्या | 024933003241114714 | ||
| 24 | Transaction No. Date / लेन - देन की तिथि | 3/30/2024 10:03:11 PM | ||
| 25 | Fee Amount/ शुल्क धनराशि | 8000 | ||
| (D). Educational Qualification / शैक्षिक योग्यता | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Name of Examination परीक्षा का नाम |
Board / University बोर्ड / विश्वविद्यालय |
Year वर्ष |
Subject विषय |
Marks / अंक
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Percentage प्रतिशत |
Division श्रेणी |
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| High School or Equivalent / हाई स्कूल या समकक्ष |
up board | 1999 | Hindi, english, mathematics-2, science-2, social science, biology |
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72.00 | First | ||
| Intermediate / इंटरमीडिएट | up board | 2001 | hindi, english. physics, chemistry, mathematics |
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55.80 | Second | ||
| Graduation / स्नातक |
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| Post Graduation / स्नातकोत्तर |
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| Others / अन्य |
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| (E). Compulsory Core Course / विषय केन्द्रित अनिवार्य पाठ्यक्रम | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Sr. No. | Sr. Semester / छमाही पेपर | Paper Number / पेपर नंबर | Course Code / पाठ्यक्रम कोड | Title of Course / पाठ्यक्रम का शीर्षक | Paper Type / प्रश्न पत्र का प्रकार | Paper Credits / प्रश्न पत्र क्रेडिट |
| 1 |
1st Semester |
500709 | UGPHS-101N | Vector, Mechanics and General Physics | -- | 2 |
| 2 |
1st Semester |
500634 | UGCHE-101N | Inorganic Chemistry I (Basic Inorganic Chemistry) | -- | 2 |
| 3 |
1st Semester |
500693 | UGMM-101N | Differential Calculus | -- | 2 |
| 4 |
1st Semester |
500694 | UGMM-102N | Analytical Geometry | -- | 2 |
| 5 |
1st Semester |
500708 | UGPHS-101(P)N | Practical Work based on UGPHS -101N | -- | 2 |
| 6 |
1st Semester |
500633 | UGCHE-101(P)N | Practical Work based on UGCHE-101N | -- | 2 |
| 7 |
1st Semester |
500670 | SBSEVS-01N | Energy Resources and Green Technology | -- | 4 |
| 8 |
1st Semester |
100001 | AECHD | Ability Enhancement Course in Hindi | -- | 4 |
| 9 |
2nd Semester |
500711 | UGPHS-102N | Oscillation, waves and electrical circuits | -- | 2 |
| 10 |
2nd Semester |
500637 | UGCHE-102N | Organic Chemistry I (Basic Organic Chemistry) | -- | 2 |
| 11 |
2nd Semester |
500695 | UGMM-103N | Integral Calculus | -- | 2 |
| 12 |
2nd Semester |
500696 | UGMM-104N | Differential Equation | -- | 2 |
| 13 |
2nd Semester |
500710 | UGPHS-102(P)N | Practical Work based on UGPHS -102N | -- | 2 |
| 14 |
2nd Semester |
500636 | UGCHE-102(P)N | Practical Work based on UGCHE-102N | -- | 2 |
| 15 |
2nd Semester |
500635 | SBSCHE-02N | Advance Analytical Chemistry | -- | 4 |
| 16 |
2nd Semester |
500408 | AECHRD | Ability Enhancement Course in Human Rights and Duties | -- | 4 |
| TOTAL CREDIT | 40 | |||||
| 29 | Declaration by the Student / उम्मीदवार द्वारा घोषणा | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| The information given in this Online form is true and correct to my knowledge and belief. I fulfill the eligibility conditions required for admission to the academic programme, I have applied for. In case something otherwise becomes known about me the University can cancel my admission and I will not claim refund of the fee deposited. The University can also initiate disciplinary action against me as per University rules. | |||||
| Checked and Forwarded by Co-ordinator with seal |
एंटी रैगिंग शपथ-पत्र
उत्तर प्रदेश राजर्षि टण्डन मुक्त विश्वविद्यालय, प्रयागराज
शान्तिपुरम्, (सेक्टर-एफ), फाफामऊ, प्रयागराज -211013
| वर्ष 20__________________ | नामांकन संख्या_________________ | ||
| अध्ययन केन्द्र का नाम_________________________________ | केन्द्र कोड______________________ | ||
| छात्र/छात्रा का नाम (हिन्दी में)__________________________ | |||
| पिता/पति का नाम (हिन्दी में)___________________________ | |||
| माता का नाम (हिन्दी में)_______________________________ | |||
| पत्राचार का पता | स्थाई पता | ||
| ________________________ | ________________________ | ||
| ________________________ | ________________________ | ||
| ________________________ | ________________________ | ||
| जिला_______________________ | जिला-_____________________ | ||
| पिन कोड __________________ | पिन कोड- _________________ | ||
| मोबाइल नं० __________________ | दूरभाष नं०- _________________ | ||
घोषणा-में वर्तमान में विश्वविद्यालय का छात्र हूँ। में विश्वविद्यालय के प्रति निष्ठा रखते हुए घोषणा करता हूँ कि विश्वविद्यालय/महाविद्यालय/अन्य संस्था/अध्ययन केन्द्र में अध्ययनरत रहते हुए सभी नियमों का पालन करूँग तथा किसी प्रकार की रैगिंग से सम्बन्धित गतिविधियों में संलिप्त नहीं रहूँगा। ऐसा करने पर विश्वविद्यालय मेरे विरुद्ध संवैधानिक कार्यवाही करने के लिए स्वतंत्र होगा।
| दिनांक.................................................... | छात्र/छात्रा का नाम एवं हस्ताक्षर | ||
| स्थान...................................................... | |||
अभिभावक घोषणा पत्र
मैं..........घोषणा करता/करती हूँ कि यदि मेरा पुत्र/पुत्री/पाल्य..................किसी भी प्रकार के नियम विरूद्ध कार्य मे सलिप्त पाया जाता है तो ऐसी स्थिति में मेरे पुत्र/पुत्री के प्रति जो भी अनुशासनात्मक कार्यवाही विश्वविद्यालय द्वारा की जाएगी, उसमें मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी।
| दिनांक.................................................. | पिता/अभिभावक का पूरा नाम एवं हस्ताक्षर | ||
| स्थान...................................................... | |||